壁虎全民互助计划章程 —— 意外篇

第1节    计划宗旨

全民互助计划在自愿加入的前提下,本着“互助互爱”的宗旨,在会员因意外伤害导致身故、伤残或在医院治疗时,其他会员为其进行互助。

 

第2节    计划类型

本计划为互助金预缴型开放计划,预缴的互助金与壁虎互助平台上其他开放计划可共享使用。

 

第3节    加入与退出

3.1.    会员可自愿加入、自愿退出本计划。

3.2.    加入条件

1)    会员本人申请,或配偶、成年子女、父母代为申请;

2)    本计划接受的加入时年龄范围为18周岁至65周岁(含);

3)    会员无本计划互助范围内的伤残、无肢体运动功能或躯体感觉障碍、无精神和行为障碍、无智障、无影响工作和生活及伤病愈合能力的拒绝加入疾病(详见7.18);

4)    职业或工种不在拒绝加入职业范围(详见7.4)内;

5)    国内长住人员均可加入;国内长住人员是指每年6个月以上居住在国内且已在中国大陆生活工作1年以上的,包括中国国籍、外籍和港澳台人员

6)    非服刑人员;

7)    认同并承诺遵守《壁虎互助会员公约》以及本章程的规定。

 

3.3.    退出机制

1)    互助会员身故、全残、累计互助已达最高额度或年满66周岁,自动退出。

2)   会员已非国内长住人员的。

2)    《壁虎互助会员公约》和本章程规定的其他情况。

 

第4节    计划内容

4.1.    等待期

会员首次加入本计划获得互助会员资格的次日起30日内为等待期;退出本计划后再次加入的等待期为30日。等待期期间不予互助,但参与互助金分摊。如会员在等待期内发生意外并退出计划,将退还本人在本次等待期内已分摊互助金额。

 

4.2.    互助范围和标准

1)    会员资格存续期间,因遭受意外伤害事故,且自事故发生之日起180日内因本次意外伤害直接导致会员身故的,本计划项下的其他互助会员会为其发起互助,已经予以意外身故互助的不再予以意外伤残及意外医疗互助。

2)    会员资格存续期间,因遭受意外伤害事故,并自该意外伤害发生之日起180日内因本次意外伤害直接导致身体伤残的,根据附件1:《伤残评定标准》(以下简称《标准》),本计划项下的其他互助会员会为其发起互助,对于同一会员意外伤残互助金累计给付总额以本计划最高互助金额为限。申请意外伤残互助可同时申请意外医疗互助,伤残和医疗累计互助额达到最高伤残互助金额时为限。

当同一意外事故导致两处或两处以上伤残时,仅按其中一处的伤残等级给付伤残互助金:如果各处的伤残等级不完全相同且最重的伤残等级所对应的伤残只有一处,按最重的伤残等级所对应的互助金给付比例给付伤残互助金;如果各处的伤残等级完全相同或最重的伤残等级所对应的伤残有两处或两处以上,将该伤残等级在原基础上晋升一级(但最高晋升至第一级),并按晋升后的伤残等级所对应的互助金给付比例给付伤残互助金。同一部位和性质的伤残,不能采用《标准》条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。

因本次意外伤害事故所致的伤残,若合并前次伤残,可领取较严重项目的意外伤残互助金,则我们按照较严重的项目给付意外伤残互助金。但前次已给付的伤残互助金(因责任免除事项未予赔付的伤残视为已给付伤残互助金)应予以扣除。

3)    会员资格存续期间,因见义勇为意外伤害导致身故、伤残,且自该意外事故发生之日起180日内因本次意外伤害直接导致身故、伤残,本计划项下的其他互助会员会按2倍最高互助金额为其发起互助。

4)    会员资格存续期间,每次因遭受意外伤害在医院治疗的,对该次事故发生之日起180日内(含180日当日)所支出的必要且合理的、符合当地政府颁布的当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,在扣除社会基本医疗保险、商业医疗保险、任何第三方已经补偿或理应补偿部分后,本计划项下的其他互助会员按本计划规定对起付额以外的部分发起互助。对于180日以后发生的费用无论与意外事故是否有关将不再计入本次意外事故的医疗互助范围内。

因见义勇为发生意外医疗费用申请互助时不扣除自费项目或自费药品。

 

每一年度内(自生效日起,至次年对应日为一年度),同一会员不论一次或多次遭受意外伤害事故导致合理医疗费用的,均按上述约定分别给付意外伤害医疗互助金,但年度累计互助金额以本章程规定的普通意外医疗的最高互助金额为限。   对于一次意外事故只发起一次互助。

 

最高互助金额如下表:

周岁(含)

18-65

普通意外身故

最高30万元

见义勇为意外身故

最高60万元

伤残

按《标准》规定的比例给付

普通意外医疗

每年累计最高5万元

(互助金起付额3000-5000元,100%补偿)

见义勇为意外医疗

每年累计最高10万元

(无互助金起付额,100%补偿)

 

普通意外身故及伤残:

会员加入意外计划的首年享有意外身故、意外伤残互助金额上限为20万元,会员资格存续期间,每增加一年,意外身故、意外伤残互助金额上限增长5万元,以30万元为最高上限。

受助会员被宣告死亡后生还的,互助金受领人应于知道或应当知道受助会员生还后60日内向其他互助会员退还互助金。

 

 

互助金起付额:

对于已进行过社保或商保或第三方报销的互助申请,意外医疗互助金起付额为3000元;对于未进行任何报销的互助申请,意外医疗互助金起付额为5000元。

因骑行电动车、摩托车引起的互助事件,在此基础上起付额再增加2000元。见义勇为无互助金起付额。

4.3   附属计划

加入此互助计划的会员默认加入《壁虎寻子之路互助计划》附属计划,旨在给寻找丢失儿童的会员一定的经济援助。相关详细规则见《壁虎寻子之路互助计划章程》。每位会员仅享有一份《壁虎寻子之路互助计划》附属计划的权利和义务,即虽多项互助计划加入了该附属计划,但不累加《壁虎寻子之路互助计划》附属计划的受助权利和分摊义务。

 

4.4.    计费标准

1)    均摊标准

单人次互助事件,参与互助的每名会员均摊基准值上限为3元。

2)    时点标准

互助金扣费计算时点为事件公示日期的前第7个自然日。

3)    意外互助按项目单独计算会员数、单独扣费。

 

4.4.    下列情形下不予互助

1)    自杀、故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

2)    饮酒、斗殴,主动吸食或注射毒品,违反规定使用麻醉或精神药品;

3)    酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

4)    战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;

5)    核爆炸、核辐射或核污染;

6)    从事潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、热气球、跳伞、攀岩、涉险活动、武术比赛、摔跤比赛、柔道、空手道、跆拳道、拳击、特技表演、蹦极、赛马、赛车、各种车辆表演及车辆竞赛等高风险运动;

7)    未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

8)    妊娠(包括异位妊娠)、分娩、流产、堕胎、节育以及由以上原因引起的并发症;

9)    接受整容、整形手术及其他内、外科手术;

10)   食物中毒、药物过敏、患精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

11)   在诊疗过程中发生的医疗事故;

12)   会员不符合条件加入的;

13)   在申请互助过程中提供或填写虚假信息、刻意隐瞒或未履行如实告知义务;

14)   蚊、虫咬伤所致;

15)   有事故第三方且第三方全责时申请意外医疗互助的;

16)   从事高风险作业(详见7.19);

17)   申请人拒绝提供或无法提供意外事故的时间、性质、原因、所致结果等证明资料的;

18)  因疾病发作而摔伤的事故;

19)  椎间盘突出、膨出、脱出,病理性骨折;

20)  刑事案件;

21)  服刑期间发生的意外。

 

第5节    互助金申请与支付流程

5.1.    互助金申请

1)    事件发生后互助金申请人(会员本人或其法定继承人,下同)应当及时通知壁虎互助平台(意外身故的需在尸体处理前通知)因会员故意或因重大过失未及时通知平台,致使事故的时间、性质、原因、损失程度等难以确定的,不予互助。会员发生互助事件后1年内未申请,1年后不再受理;

2)     申请人可通过微信端、壁虎互助官网、人工客服等方式通知壁虎互助平台;

3)    在申请意外伤害身故互助金时,申请人须填写互助金给付申请书,并提供下列证明和资料:

a)    被互助人的有效身份证件;

b)    国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被互助人的死亡证明、户口注销证明、下葬或火化证明;

c)    与确认互助事故的性质、原因、时间、结果等有关的其他证明和资料(如:交通事故证明、出警记录、现场照片、尸检报告、抢救记录、病历资料、单位证明、见证人证明等);

d)    互助金作为会员遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。

4)    在申请意外伤害残疾互助金时,申请人须填写互助金给付申请书,并提供下列证明和资料:

a)    被互助人的有效身份证件;

b)    有鉴定资质的医院或法定残疾鉴定机构出具的会员残疾程度鉴定书(鉴定费用会员自行承担,鉴定标准需与章程一致);

c)    提供与确认互助事故的性质、原因、时间、结果等有关的其他证明和资料(如:交通事故证明、现场照片、抢救记录、病历资料、单位证明、见证人证明等)。

5)    在申请意外伤害医疗互助金时,须填写互助金给付申请书,并须于整体治疗结束后提供下列证明和资料:

a)    被互助人的有效身份证件;

b)    医疗机构出具的病历材料(包括门诊病历、住院病历首页、入院记录、出院小结、手术记录以及相关的检查报告等);

c)    医疗费用原始收据或报销分割单(或赔付通知书)加盖有报销方印章的收据复印件,以及医疗费用明细清单;

d)    提供与确认互助事故的性质、原因、时间、结果等有关的其他证明和资料(如:交通事故证明、现场照片、抢救记录、病历资料、单位证明、见证人证明等)。

6)    当会员提供的资料前后不一致,直接影响事故的性质、原因、时间、结果等有关事项判定的,平台有权拒绝受理不予互助;

7)    申请后长期不配合提供资料且无平台认可的合理理由超过180天的视为自动放弃互助申请,不再予以互助。

8)   申请互助时会员需为国内长住人员;国内长住人员是指每年6个月以上居住在国内且已在中国大陆生活或工作1年以上的,包括中国国籍、外籍和港澳台人员。非长住人员不予受理。

9)   会员因旅游及出差等原因短暂出境,期间在境外发生了互助事件的,需自行承担由此增加的调查、审核、翻译等相关费用。

 

5.2.    互助金给付

1)    壁虎互助平台集齐互助事故证明材料后委托独立第三方评估机构或者具有相关专业知识的人员,对互助事故进行评估和鉴定,形成报告;壁虎互助平台专家就互助事故进行核定;

2)    互助事故情况清晰的,审核时间为互助申请人完整提交材料后30个工作日内,情形复杂的为60个工作日内;

3)    核定意见认为互助事故符合互助条件,壁虎互助平台将进行公示,公示前会员需邮件确认并向平台邮寄原始资料,没有反馈或没有收到资料的将延至下一期公示;

4)    互助事故公示期满次日,壁虎互助平台计算每位互助会员的均摊金额,并划拨互助金;

5)    互助金归集完毕后3个工作日内,壁虎互助平台将向互助申请人划拨互助金;

6)    因特殊情况导致扣款划拨延迟的,平台需向会员予以解释说明;

7)    受助会员收到互助金后,应在10个工作日内将符合要求的收据原件邮寄至平台,否则平台有权代全体会员追偿,并取消其本人及代管家人的会员资格。

 

第6节    其他需要关注的事项

6.1.    不符合加入条件的处理

1)    会员加入本计划前须认真阅读加入条件,自觉遵守,符合加入条件的才可申请加入;

2)    会员提交互助申请时平台将针对当初会员的加入条件进行复核,不符合加入条件的,即是没有获得受助资格,不能申请互助,同时会员资格终止。

3)    对于自会员加入本计划之日起至申请互助日期间已均摊的互助金原则上不予退还。经审核确认为非主观恶意的,可以酌情进行退还已支出的互助款项,退还金额由全体会员均摊。

4)   对于不符合职业要求加入后因非工作原因发生意外的,按相应受助额度的30%发起互助。

 

6.2.     骗取互助金

互助会员如有伪造材料骗取互助金的行为,壁虎互助平台有权解除会员资格;如已经为其发起互助,则壁虎互助平台有权通过合法手段追回互助金退还给其他互助会员。

 

6.3.    争议处理

对于是否符合互助条件或是否给付互助金产生争议时,根据《壁虎互助会员公约》的相关规定进行处理。

 

6.4.    其它

1)    壁虎互助平台不是互助金的给付方,不对每次互助的互助金总额做出承诺;

2)    会员同时参加全民互助计划中的重疾与意外身故及伤残计划,如有重复申领,互助金总额以高者为限;

3)    平台可向会员收取合理的运营管理费用,以确保平台可持续发展。试运行期间由平台进行补贴,试运行期为2年;

4)    本计划章程的修订适用于《壁虎互助会员公约》的相关规定;

5)    本计划章程的解释权归北京必互科技有限公司和壁虎互助平台所有。

 

第7节    释义

7.1.    意外伤害

指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使会员身体受到伤害的客观事件。

 

7.2.    医院

指境内(不包括港、澳、台地区),按国家卫生部医院等级分类中的二级或二级以上的公立医院,但不包括附属于前述医院或单独作为诊所、康复、护理、疗养、戒酒、戒毒等或相类似的医疗机构。同时该医院必须具有符合有关医院管理规定设置标准的医疗设备,并且全日二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗和护理等服务。

 

7.3.    周岁

指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄,自出生之日起为零周岁,每经过一年增加一岁,不足一年的不计。

 

7.4.    拒绝加入职业范围

(1)海上、船上、高空、森林、山区、山地、地下、潜水、水下、隧道坑道、井下作业人员;(2)陆上油矿开采业作业人员;(3)4吨以上卡车、液化或气化油罐车司机及随车人员;(4)涉及或接触任何危险物(化学物质、爆炸物、有毒物质等);(5)高压电或带电作业;(6)现役军警人员中的地面部队、海军陆战队、水兵、空军飞行员、前线军人、特种部队人员,或防爆警、刑警、军警校学生、消防队员;(7)曲棍球、橄榄球、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、武术、拳击、卡丁车运动员;(8)潜水、水上摩托车、滑雪、马术、特技表演、雪车、滑翔机、汽车摩托车赛车、跳伞、击剑运动员及教练;(9)涉及铁牛车、 机动三轮车、 吊车、 直升机 、行车、工作时间内摩托车的驾驶或操作;(10)机械厂、钢铁厂、造修船业的工人,从事挖泥船、锅炉、石棉瓦、采掘相关工作的工人;(11)生产加工业、制造业的机械操作人员;工作中涉及载重机械的操作人员(12)驯兽师;(13)动物饲养员;(14)飞行训练教官;(15)建筑工程车辆驾驶或机械操作;(16)高架公路工程人员;(17)战地记者;(18)武打、特技、杂技演员;(19)海水浴场救生员;(20)烟囱或高速公路清洁工;(21)建筑工地工作人员(包括但不限于建筑工人、工地管理人员及临时工作人员);(22)电工、刷大白工人、木工、物业维修人员、电焊工人,房屋吊顶工人,灯具安装工人,涉及木材、钢材、玻璃、石料货物装卸工人。

 

7.5.    见义勇为

指行为发生地县级以上公安机关、民政部门或法律法规规定的见义勇为确认机构出具证明认定的见义勇为行为。

 

7.6.    饮酒

以医疗机构、交通部门、司法部门、个人出具的相关资料为依据。

 

7.7.    毒品

指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品,但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。

 

7.8.    酒后驾驶

指经检测或鉴定,发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准,公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。

 

7.9.    无合法有效驾驶证驾驶

指下列情形之一:

1)    没有取得驾驶资格;

2)    驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆;

3)    持审验不合格的驾驶证驾驶;

4)    持学习驾驶证学习驾车时,无教练员随车指导,或不按指定时间、路线学习驾车。

 

7.10.    无有效行驶证

指下列情形之一:

1)    机动车被依法注销登记的;

2)    未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。

 

7.11.    潜水

指使用辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。

 

7.12.    攀岩

指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。

 

7.13.    涉险活动

指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险,而故意使自己置身于其中的行为,如江河漂流,水上运动,未按正规景区规划线路登山,在禁止垂钓地点或无任何保护和防护下进行垂钓,崖边(或高处)活动或运动,徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林,铁轨周围活动,高压电周围活动等。

 

7.14.      武术比赛

指两人或两人以上对抗柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性比赛。

 

7.15.    特技表演   

指进行马术、杂技、驯兽等表演。

 

7.16.    医疗事故

指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故,必须经国家认可的、有权负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定后,方可确认医疗事故的成立。

 

7.17.    有效身份证件

指由政府主管部门规定的证明其身份的证件,如:居民身份证、按规定可使用的有效护照、军官证、警官证、士兵证等证件。

 

7.18.    拒绝加入疾病

1)    重疾计划中所列各种重大疾病(详见附件2:重疾病种);

2)    某一器官衰竭性疾病,如心衰、肾衰、肝衰等;

3)    严重高血压:血压高压160mmhg以上,或低压110mmhg以上,或没有达到以上值但已有高血压并发症;

4)    糖尿病:空腹血糖达10mmol/L以上,或没有达到以上值但已有糖尿病的并发症;

5)    各种血液疾病;

6)    脑血管疾病、脑部肿物;

7)    癫痫、脊髓炎、重症肌无力、强直性脊柱炎、股骨头坏死、肌营养不良等影响功能及活动的神经、肌肉系统疾病;

8)    冠心病、心律失常、心内膜炎、肺心病、心瓣膜病、心肌病、心瓣膜病、风心病、肺心病等影响心脏功能的疾病。

 

7.19.    高风险作业

(1)机器、器具使用或操作,如电钻、电锤、电锯、电焊、电力维修、制作机器、加工机器使用、载重机械;(2)海上、船上、高空、森林、山区、山地、地下、潜水、水下、隧道坑道、井下作业;(2)陆上油矿开采业作业;(3)4吨以上卡车、液化或气化油罐车、建筑工程车辆驾驶或随车作业;(4)涉及或接触任何危险物作业(化学物质、爆炸物、有毒物质、氦气、氖气等);(5)高压电或带电作业;(6)曲棍球、橄榄球、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、武术、拳击、卡丁车、潜水、水上摩托车、滑雪、马术、特技表演、雪车、滑翔机、汽车摩托车赛车、跳伞、击剑运动;(7)铁牛车、 机动三轮车(含农用三轮车)、吊车、直升机驾驶或操作;(8)违反公园管理或国家相关规定接触、训养动物;(9)武打、特技、杂技表演

7.20    高空         

凡在坠落高度基准面2m以上(含2m)的即为高空。

以下情形不属于高空作业:

日常生活中必要的登高:例如登梯子取东西、挂东西、自家猪棚牛舍维修、自家屋顶紧急制漏(必须紧急)、自家果树摘果子、自家露天阳台(非屋顶)晾晒衣物等。(在屋顶晒谷物、屋顶乘凉或睡觉或晒衣物等、并非在自家日常生活性登高、工作原因的登高、房屋主体修建、电路及燃气修建等不在此情形之内)。


 

 

附件1:伤残评定标准

说明:

1)涉及功能障碍的伤残需在受伤180天后鉴定,鉴定如参照的标准非本章程标准平台可不予认可或要求重新鉴定。

2)本标准对功能和残疾进行了分类和分级,将伤残程度划分为一至十级,最重为第一级,最轻为第十级。与伤残程度等级相对应的互助金给付比例分为十档,伤残程度第一级对应的互助金给付比例为100%,伤残程度第十级对应的互助金给付比例为10%,每级相差10%。

1.     神经系统的结构和精神功能

1.1.    脑膜的结构损伤

外伤性脑脊液鼻漏或耳漏

10级

1.2.     脑的结构损伤,智力功能障碍

颅脑损伤导致极度智力缺损(智商小于等于20),日常生活完全不能自理,处于完全护理依赖状态

1级

颅脑损伤导致重度智力缺损(智商小于等于34),日常生活需随时有人帮助才能完成,处于完全护理依赖状态

2级

颅脑损伤导致重度智力缺损(智商小于等于34),不能完全独立生活,需经常有人监护,处于大部分护理依赖状态

3级

颅脑损伤导致中度智力缺损(智商小于等于49),日常生活能力严重受限,间或需要帮助,处于大部分护理依赖状态

4级

注:

  1. a)      护理依赖:应用“基本日常生活活动能力”的丧失程度来判断护理依赖程度。

  2. b)     基本日常生活活动是指:(1)穿衣:自己能够穿衣及脱衣;(2)移动:自己从一个房间到另一个房间;(3)行动:自己上下床或上下轮椅;(4)如厕:自己控制进行大小便;(5)进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;(6)洗澡:自己进行淋浴或盆浴。

  3. c)     护理依赖的程度分三级:(1)完全护理依赖指生活完全不能自理,上述六项基本日常生活活动均需护理者;(2)大部分护理依赖指生活大部不能自理,上述六项基本日常生活活动中三项或三项以上需要护理者;(3)部分护理依赖指部分生活不能自理,上述六项基本日常生活活动中一项或一项以上需要护理者。

  4. 1.3.     意识功能障碍

意识功能是指意识和警觉状态下的一般精神功能,包括清醒和持续的觉醒状态。本标准中的意识功能障碍是指颅脑损伤导致植物状态。

颅脑损伤导致植物状态

1级

注:植物状态指由于严重颅脑损伤造成认知功能丧失,无意识活动,不能执行命令,保持自主呼吸和血压,有睡眠-醒觉周期,不能理解和表达语言,能自动睁眼或刺激下睁眼,可有无目的性眼球跟踪运动,丘脑下部及脑干功能基本保存。

2.     眼,耳和有关的结构和功能

2.1.     眼球损伤或视功能障碍

视功能是指与感受存在的光线和感受视觉刺激的形式、大小、形状和颜色等有关的感觉功能。本标准中的视功能障碍是指眼盲目或低视力。

双侧眼球缺失

1级

一侧眼球缺失,且另一侧眼盲目5级

1级

一侧眼球缺失,且另一侧眼盲目4级

2级

一侧眼球缺失,且另一侧眼盲目3级

3级

一侧眼球缺失,且另一侧眼低视力2级

4级

一侧眼球缺失,且另一侧眼低视力1级

5级

一侧眼球缺失

7级

2.2.     视功能障碍

除眼盲目和低视力外,本标准中的视功能障碍还包括视野缺损。

双眼盲目5级

2级

双眼视野缺损,直径小于5°

2级

双眼盲目大于等于4级

3级

双眼视野缺损,直径小于10°

3级

双眼盲目大于等于3级

4级

双眼视野缺损,直径小于20°

4级

双眼低视力大于等于2级

5级

双眼低视力大于等于1级

6级

双眼视野缺损,直径小于60°

6级

一眼盲目5级

7级

一眼视野缺损,直径小于5°

7级

一眼盲目大于等于4级

8级

一眼视野缺损,直径小于10°

8级

一眼盲目大于等于3级

9级

一眼视野缺损,直径小于20°

9级

一眼低视力大于等于1级

10级

一眼视野缺损,直径小于60°

10级

注:

  1. a)      视力和视野

级别

低视力及盲目分级标准

最好矫正视力

最好矫正视力低于

最低矫正视力等于或优于

低视力

1

0.3

0.1

2

0.1

0.05(三米指数)

盲目

3

0.05

0.02(一米指数)

4

0.02

光感

5

无光感

如果中心视力好而视野缩小,以中央注视点为中心,视野直径小于20°而大于10°者为盲目3级;如直径小于10°者为盲目4级。

本标准视力以矫正视力为准,经治疗而无法恢复者。

  1. b)     视野缺损指因损伤导致眼球注视前方而不转动所能看到的空间范围缩窄,以致难以从事正常工作、学习或其他活动。

 

2.3.     眼球的晶状体结构损伤

外伤性白内障

10级

注:外伤性白内障:凡未做手术者,均适用本条;外伤性白内障术后遗留相关视功能障碍,参照有关条款评定伤残等级。

2.4.     眼睑结构损伤

双侧眼睑显著缺损

8级

双侧眼睑外翻

8级

双侧眼睑闭合不全

8级

一侧眼睑显著缺损

9级

一侧眼睑外翻

9级

一侧眼睑闭合不全

9级

注:眼睑显著缺损指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜。

2.5.     耳廓结构损伤或听功能障碍

听功能是指与感受存在的声音和辨别方位、音调、音量和音质有关的感觉功能。

双耳听力损失大于等于91dB,且双侧耳廓缺失

2级

双耳听力损失大于等于91dB,且一侧耳廓缺失

3级

一耳听力损失大于等于91dB,另一耳听力损失大于等于71dB,且一侧耳廓缺失,另一侧耳廓缺失大于等于50%

3级

双耳听力损失大于等于71dB,且双侧耳廓缺失

3级

双耳听力损失大于等于71dB,且一侧耳廓缺失

4级

双耳听力损失大于等于56dB,且双侧耳廓缺失

4级

一耳听力损失大于等于91dB,另一耳听力损失大于等于71dB,且一侧耳廓缺失大于等于50%

4级

双耳听力损失大于等于71dB,且一侧耳廓缺失大于等于50%

5级

双耳听力损失大于等于56dB,且一侧耳廓缺失

5级

双侧耳廓缺失

5级

一侧耳廓缺失,且另一侧耳廓缺失大于等于50%

6级

一侧耳廓缺失

8级

一侧耳廓缺失大于等于50%

9级

2.6.     听功能障碍

双耳听力损失大于等于91dB

4级

双耳听力损失大于等于81dB

5级

一耳听力损失大于等于91dB,且另一耳听力损失大于等于71dB

5级

双耳听力损失大于等于71dB

6级

一耳听力损失大于等于91dB,且另一耳听力损失大于等于56dB

6级

一耳听力损失大于等于91dB,且另一耳听力损失大于等于41dB

7级

一耳听力损失大于等于71dB,且另一耳听力损失大于等于56dB

7级

一耳听力损失大于等于71dB,且另一耳听力损失大于等于41dB

8级

一耳听力损失大于等于91dB

8级

一耳听力损失大于等于56dB,且另一耳听力损失大于等于41dB

9级

一耳听力损失大于等于71dB

9级

双耳听力损失大于等于26dB

10级

一耳听力损失大于等于56dB

10级

3.     发声和言语的结构和功能

3.1.     鼻的结构损伤

外鼻部完全缺失

5级

外鼻部大部分缺损

7级

鼻尖及一侧鼻翼缺损

8级

双侧鼻腔或鼻咽部闭锁

8级

一侧鼻翼缺损

9级

单侧鼻腔或鼻孔闭锁

10级

3.2.     口腔的结构损伤

舌缺损大于全舌的2/3

3级

舌缺损大于全舌的1/3

6级

口腔损伤导致牙齿脱落大于等于16枚

9级

口腔损伤导致牙齿脱落大于等于8枚

10级

3.3.     发声和言语的功能障碍

本标准中的发声和言语的功能障碍是指语言功能丧失。

语言功能完全丧失

8级

注:语言功能完全丧失指构成语言的口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音的四种语言功能中,有三种以上不能构声、或声带全部切除,或因大脑语言中枢受伤害而患失语症,并须有资格的耳鼻喉科医师出具医疗诊断证明,但不包括任何心理障碍引致的失语。

4.     心血管,免疫和呼吸系统的结构和功能

4.1.     心脏的结构损伤或功能障碍

胸部损伤导致心肺联合移植

1级

胸部损伤导致心脏贯通伤修补术后,心电图有明显改变

3级

胸部损伤导致心肌破裂修补

8级

4.2.     脾结构损伤

腹部损伤导致脾切除

8级

腹部损伤导致脾部分切除

9级

腹部损伤导致脾破裂修补

10级

4.3.     肺的结构损伤

胸部损伤导致一侧全肺切除

4级

胸部损伤导致双侧肺叶切除

4级

胸部损伤导致同侧双肺叶切除

5级

胸部损伤导致肺叶切除

7级

4.4.     胸廓的结构损伤

本标准中的胸廓的结构损伤是指肋骨骨折或缺失。

胸部损伤导致大于等于12根肋骨骨折

8级

胸部损伤导致大于等于8根肋骨骨折

9级

胸部损伤导致大于等于4根肋骨缺失

9级

胸部损伤导致大于等于4根肋骨骨折

10级

胸部损伤导致大于等于2根肋骨缺失

10级

5.     消化、代谢和内分泌系统有关的结构和功能

5.1.     咀嚼和吞咽功能障碍

咀嚼是指用后牙(如磨牙)碾、磨或咀嚼食物的功能。吞咽是指通过口腔、咽和食道把食物和饮料以适宜的频率和速度送入胃中的功能。

咀嚼、吞咽功能完全丧失

1级

注:咀嚼、吞咽功能丧失指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍,以致不能作咀嚼、吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。

5.2.     肠的结构损伤

腹部损伤导致小肠切除大于等于90%

1级

腹部损伤导致小肠切除大于等于75%,合并短肠综合症

2级

腹部损伤导致小肠切除大于等于75%

4级

腹部或骨盆部损伤导致全结肠、直肠、肛门结构切除,回肠造瘘

4级

腹部或骨盆部损伤导致直肠、肛门切除,且结肠部分切除,结肠造瘘

5级

腹部损伤导致小肠切除大于等于50%,且包括回盲部切除

6级

腹部损伤导致小肠切除大于等于50%

7级

腹部损伤导致结肠切除大于等于50%

7级

腹部损伤导致结肠部分切除

8级

骨盆部损伤导致直肠、肛门损伤,且遗留永久性乙状结肠造口

9级

骨盆部损伤导致直肠、肛门损伤,且瘢痕形成

10级

5.3.     胃结构损伤

腹部损伤导致全胃切除

4级

腹部损伤导致胃切除大于等于50%

7级

5.4.     胰结构损伤或代谢功能障碍

本标准中的代谢功能障碍是指胰岛素依赖。

腹部损伤导致胰完全切除

1级

腹部损伤导致胰切除大于等于50%,且伴有胰岛素依赖

3级

腹部损伤导致胰头、十二指肠切除

4级

腹部损伤导致胰切除大于等于50%

6级

腹部损伤导致胰部分切除

8级

5.5.     肝结构损伤

腹部损伤导致肝切除大于等于75%

2级

腹部损伤导致肝切除大于等于50%

5级

腹部损伤导致肝部分切除

8级

6.     泌尿和生殖系统有关的结构和功能

6.1.     泌尿系统的结构损伤

腹部损伤导致双侧肾切除

1级

腹部损伤导致孤肾切除

1级

骨盆部损伤导致双侧输尿管缺失

5级

骨盆部损伤导致双侧输尿管闭锁

5级

骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失,另一侧输尿管闭锁    

5级

骨盆部损伤导致膀胱切除

5级

骨盆部损伤导致尿道闭锁

5级

骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失,另一侧输尿管严重狭窄

7级

骨盆部损伤导致一侧输尿管闭锁,另一侧输尿管严重狭窄

7级

腹部损伤导致一侧肾切除

8级

骨盆部损伤导致双侧输尿管严重狭窄

8级

骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失,另一侧输尿管狭窄

8级

骨盆部损伤导致一侧输尿管闭锁,另一侧输尿管狭窄

8级

腹部损伤导致一侧肾部分切除

9级

骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失

9级

骨盆部损伤导致一侧输尿管闭锁

9级

骨盆部损伤导致尿道狭窄

9级

骨盆部损伤导致膀胱部分切除

9级

腹部损伤导致肾破裂修补

10级

骨盆部损伤导致一侧输尿管严重狭窄

10级

骨盆部损伤导致膀胱破裂修补

10级

6.2.     生殖系统的结构损伤

会阴部损伤导致双侧睾丸缺失

3级

会阴部损伤导致双侧睾丸完全萎缩

3级

会阴部损伤导致一侧睾丸缺失,另一侧睾丸完全萎缩

3级

会阴部损伤导致阴茎体完全缺失

4级

会阴部损伤导致阴道闭锁

5级

会阴部损伤导致阴茎体缺失大于50%

5级

会阴部损伤导致双侧输精管缺失

6级

会阴部损伤导致双侧输精管闭锁

6级

会阴部损伤导致一侧输精管缺失,另一侧输精管闭锁

6级

胸部损伤导致女性双侧乳房缺失

7级

骨盆部损伤导致子宫切除

7级

胸部损伤导致女性一侧乳房缺失,另一侧乳房部分缺失

8级

胸部损伤导致女性一侧乳房缺失

9级

骨盆部损伤导致子宫部分切除

9级

骨盆部损伤导致子宫破裂修补

10级

会阴部损伤导致一侧睾丸缺失

10级

会阴部损伤导致一侧睾丸完全萎缩

10级

会阴部损伤导致一侧输精管缺失

10级

会阴部损伤导致一侧输精管闭锁

10级

7.     神经肌肉骨骼和运动有关的结构和功能

7.1.     头颈部的结构损伤

双侧上颌骨完全缺失

2级

双侧下颌骨完全缺失

2级

一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失

2级

同侧上、下颌骨完全缺失

3级

上颌骨、下颌骨缺损,且牙齿脱落大于等于24枚

3级

一侧上颌骨完全缺失

3级

一侧下颌骨完全缺失

3级

一侧上颌骨缺损大于等于50%,且口腔、颜面部软组织缺损大于20cm2

4级

一侧下颌骨缺损大于等于6cm,且口腔、颜面部软组织缺损大于20cm2

4级

面颊部洞穿性缺损大于20cm2

4级

上颌骨、下颌骨缺损,且牙齿脱落大于等于20枚

5级

一侧上颌骨缺损大于25%,小于50%,且口腔、颜面部软组织缺损大于10cm2

5级

一侧下颌骨缺损大于等于4cm,且口腔、颜面部软组织缺损大于10cm2

5级

一侧上颌骨缺损等于25%,且口腔、颜面部软组织缺损大于10cm2

6级

面部软组织缺损大于20cm2,且伴发涎瘘

6级

上颌骨、下颌骨缺损,且牙齿脱落大于等于16枚

7级

上颌骨、下颌骨缺损,且牙齿脱落大于等于12枚

8级

上颌骨、下颌骨缺损,且牙齿脱落大于等于8枚

9级

上颌骨、下颌骨缺损,且牙齿脱落大于等于4枚

10级

颅骨缺损大于等于6cm2

10级

7.2.     头颈部关节功能障碍

单侧颞下颌关节强直,张口困难Ⅲ度

6级

双侧颞下颌关节强直,张口困难Ⅲ度

6级

双侧颞下颌关节强直,张口困难Ⅱ度

8级

一侧颞下颌关节强直,张口困难I度

10级

注:张口困难判定及测量方法是以患者自身的食指、中指、无名指并列垂直置入上、下中切牙切缘间测量。正常张口度指张口时上述三指可垂直置入上、下切牙切缘间(相当于4.5cm左右);张口困难I度指大张口时,只能垂直置入食指和中指(相当于3cm左右);张口困难Ⅱ度指大张口时,只能垂直置入食指(相当于1.7cm左右);张口困难Ⅲ度指大张口时,上、下切牙间距小于食指之横径。

7.3.     上肢的结构损伤,手功能或关节功能障碍

双手完全缺失

4级

双手完全丧失功能

4级

一手完全缺失,另一手完全丧失功能

4级

双手缺失(或丧失功能)大于等于90%

5级

双手缺失(或丧失功能)大于等于70%

6级

双手缺失(或丧失功能)大于等于50%

7级

一上肢三大关节中,有两个关节完全丧失功能

7级

一上肢三大关节中,有一个关节完全丧失功能

8级

双手缺失(或丧失功能)大于等于30%

8级

双手缺失(或丧失功能)大于等于10%

9级

双上肢长度相差大于等于10cm

9级

双上肢长度相差大于等于4cm

10级

一上肢三大关节中,因骨折累及关节面导致一个关节功能部分丧失

10级

注:手缺失和丧失功能的计算:一手拇指占一手功能的36%,其中末节和近节指节各占18%;食指、中指各占一手功能的18%,其中末节指节占8%,中节指节占7%,近节指节占3%;无名指和小指各占一手功能的9%,其中末节指节占4%,中节指节占3%,近节指节占2%。一手掌占一手功能的10%,其中第一掌骨占4%,第二、第三掌骨各占2%,第四、第五掌骨各占1%。本标准中,双手缺失或丧失功能的程度是按前面方式累加计算的结果。

7.4.     骨盆部的结构损伤

骨盆环骨折,且两下肢相对长度相差大于等于8cm

7级

髋臼骨折,且两下肢相对长度相差大于等于8cm

7级

骨盆环骨折,且两下肢相对长度相差大于等于6cm

8级

髋臼骨折,且两下肢相对长度相差大于等于6cm

8级

骨盆环骨折,且两下肢相对长度相差大于等于4cm

9级

髋臼骨折,且两下肢相对长度相差大于等于4cm

9级

骨盆环骨折,且两下肢相对长度相差大于等于2cm

10级

髋臼骨折,且两下肢相对长度相差大于等于2cm

10级

7.5.     下肢的结构损伤,足功能或关节功能障碍

双足跗跖关节以上缺失

6级

双下肢长度相差大于等于8cm

7级

一下肢三大关节中,有两个关节完全丧失功能

7级

双足足弓结构完全破坏

7级

一足跗跖关节以上缺失

7级

双下肢长度相差大于等于6cm

8级

一足足弓结构完全破坏,另一足足弓结构破坏大于等于1/3

8级

双足十趾完全缺失

8级

一下肢三大关节中,有一个关节完全丧失功能

8级

双足十趾完全丧失功能

8级

双下肢长度相差大于等于4cm

9级

一足足弓结构完全破坏

9级

双足十趾中,大于等于五趾缺失

9级

一足五趾完全丧失功能

9级

一足足弓结构破坏大于等于1/3

10级

双足十趾中,大于等于两趾缺失

10级

双下肢长度相差大于等于2cm

10级

一下肢三大关节中,因骨折累及关节面导致一个关节功能部分丧失

10级

注:①足弓结构破坏:指意外损伤导致的足弓缺失或丧失功能。

②足弓结构完全破坏指足的内、外侧纵弓和横弓结构完全破坏,包括缺失和丧失功能;足弓1/3结构破坏指足三弓的任一弓的结构破坏。

③足趾缺失:指自趾关节以上完全切断。

7.6.     四肢的结构损伤,肢体功能或关节功能障碍

三肢以上缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上)

1级

三肢以上完全丧失功能

1级

二肢缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上),且第三肢完全丧失功能

1级

一肢缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上),且另二肢完全丧失功能

1级

二肢缺失(上肢在肘关节以上,下肢在膝关节以上)

2级

一肢缺失(上肢在肘关节以上,下肢在膝关节以上),且另一肢完全丧失功能

2级

二肢完全丧失功能

2级

一肢缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上),且另一肢完全丧失功能

3级

二肢缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上)

3级

两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢,各有三大关节中的两个关节完全丧失功能

4级

一肢缺失(上肢在肘关节以上,下肢在膝关节以上)

5级

一肢完全丧失功能

5级

一肢缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上)

6级

四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折

9级

注:①骺板:骺板的定义只适用于儿童,四肢长骨骺板骨折可能影响肢体发育,如果存在肢体发育障碍的,应当另行评定伤残等级。

②肢体丧失功能指意外损伤导致肢体三大关节(上肢腕关节、肘关节、肩关节或下肢踝关节、膝关节、髋关节)功能的丧失。

③关节功能的丧失指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。

7.7.     脊柱结构损伤和关节活动功能障碍

本标准中的脊柱结构损伤是指颈椎或腰椎的骨折脱位,本标准中的关节活动功能障碍是指颈部或腰部活动度丧失。

脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合,且颈部或腰部活动度丧失大于等于75%

7级

脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合,且颈部或腰部活动度丧失大于等于50%

8级

脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合,且颈部或腰部活动度丧失大于等于25%

9级

7.8.     肌肉力量功能障碍

肌肉力量功能是指与肌肉或肌群收缩产生力量有关的功能。本标准中的肌肉力量功能障碍是指四肢瘫、偏瘫、截瘫或单瘫。

四肢瘫(三肢以上肌力小于等于3级)

1级

截瘫(肌力小于等于2级)且大便和小便失禁

1级

四肢瘫(二肢以上肌力小于等于2级)

2级

偏瘫(肌力小于等于2级)

2级

截瘫(肌力小于等于2级)

2级

四肢瘫(二肢以上肌力小于等于3级)

3级

偏瘫(肌力小于等于3级)

3级

截瘫(肌力小于等于3级)

3级

四肢瘫(二肢以上肌力小于等于4级)

4级

偏瘫(一肢肌力小于等于2级)

5级

截瘫(一肢肌力小于等于2级)

5级

单瘫(肌力小于等于2级)

5级

偏瘫(一肢肌力小于等于3级)

6级

截瘫(一肢肌力小于等于3级)

6级

单瘫(肌力小于等于3级)

6级

偏瘫(一肢肌力小于等于4级)

7级

截瘫(一肢肌力小于等于4级)

7级

单瘫(肌力小于等于4级)

8级

注:①偏瘫指一侧上下肢的瘫痪。

②截瘫指脊髓损伤后,受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的病症。

③单瘫指一个肢体或肢体的某一部分瘫痪。

④肌力:为判断肢体瘫痪程度,将肌力分级划分为0-5级。

    0级:肌肉完全瘫痪,毫无收缩。

         1级:可看到或触及肌肉轻微收缩,但不能产生动作。

         2级:肌肉在不受重力影响下,可进行运动,即肢体能在床面上移动,但不能抬高。

         3级:在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作,但不能对抗外加的阻力。

         4级:能对抗一定的阻力,但较正常人为低。

         5级:正常肌力。

8.     皮肤和有关的结构和功能

8.1.     头颈部皮肤结构损伤和修复功能障碍

皮肤的修复功能是指修复皮肤破损和其他损伤的功能。本标准中的皮肤修复功能障碍是指瘢痕形成。

头颈部Ⅲ度烧伤,面积大于等于全身体表面积的8%

2级

面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的90%

2级

颈部皮肤损伤导致瘢痕形成,颈部活动度完全丧失

3级

面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的80%

3级

颈部皮肤损伤导致瘢痕形成,颈部活动度丧失大于等于75%

4级

面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的60%

4级

头颈部Ⅲ度烧伤,面积大于等于全身体表面积的5%,且小于8%

5级

颈部皮肤损伤导致瘢痕形成,颈部活动度丧失大于等于50%

5级

面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的40%

5级

面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的20%

6级

头部撕脱伤后导致头皮缺失,面积大于等于头皮面积的20%

6级

颈部皮肤损伤导致颈前三角区瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于颈前三角区面积的75%

7级

面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于24cm2

7级

头颈部Ⅲ度烧伤,面积大于等于全身体表面积的2%,且小于5%

8级

颈部皮肤损伤导致颈前三角区瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于颈前三角区面积的50%

8级

面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于18cm2

8级

面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于12cm2或面部线条状瘢痕大于等于20cm

9级

面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于6cm2或面部线条状瘢痕大于等于10cm

10级

注:①瘢痕:指创面愈合后的增生性瘢痕,不包括皮肤平整、无明显质地改变的萎缩性瘢痕或疤痕。

②面部的范围和瘢痕面积的计算:面部的范围指上至发际、下至下颌下缘、两侧至下颌支后缘之间的区域,包括额部、眼部、眶部、鼻部、口唇部、颏部、颧部、颊部和腮腺咬肌部。面部瘢痕面积的计算采用全面部和5等分面部以及实测瘢痕面积的方法,分别计算瘢痕面积。面部多处瘢痕,其面积可以累加计算。

③颈前三角区:两边为胸锁乳突肌前缘,底为舌骨体上缘及下颌骨下缘。

8.2.     各部位皮肤结构损伤和修复功能障碍

皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于全身体表面积的90%

1级

躯干及四肢Ⅲ度烧伤,面积大于等于全身皮肤面积的60%

1级

皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于全身体表面积的80%

2级

皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于全身体表面积的70%

3级

躯干及四肢Ⅲ度烧伤,面积大于等于全身皮肤面积的40%

3级

皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于全身体表面积的60%

4级

皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于全身体表面积的50%

5级

躯干及四肢Ⅲ度烧伤,面积大于等于全身皮肤面积的20%

5级

皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于全身体表面积的40%

6级

腹部损伤导致腹壁缺损面积大于等于腹壁面积的25%

6级

皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于全身体表面积的30%

7级

躯干及四肢Ⅲ度烧伤,面积大于等于全身皮肤面积的10%

7级

皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于全身体表面积的20%

8级

皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于全身体表面积的5%

9级

注:①全身皮肤瘢痕面积的计算:按皮肤瘢痕面积占全身体表面积的百分数来计算,即中国新九分法:在100%的体表总面积中:头颈部占9%(9×1)(头部、面部、颈部各占3%);双上肢占18%(9×2)(双上臂7%,双前臂6%,双手5%);躯干前后包括会阴占27%(9×3)(前躯13%,后躯13%,会阴1%);双下肢(含臀部)占46%(双臀5%,双大腿21%,双小腿13%,双足7%)(9×5+1)(女性双足和臀各占6%)。

②烧伤面积和烧伤深度:烧伤面积的计算按中国新九分法,烧伤深度按三度四分法。Ⅲ度烧伤指烧伤深达皮肤全层甚至达到皮下、肌肉和骨骼。烧伤事故不包括冻伤、吸入性损伤(又称呼吸道烧伤)和电击伤。烧伤后按烧伤面积、深度评定伤残等级,待医疗终结后,可以依据造成的功能障碍程度、皮肤瘢痕面积大小评定伤残等级,最终的伤残等级以严重者为准。


 

附件2:重疾病种

一、重大疾病

(一)  恶性肿瘤

(二)  急性心肌梗塞

(三)  脑中风后遗症

(四)  重大器官移植术或造血干细胞移植术

(五)  冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)

(六)  终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)

(七)  多个肢体缺失

(八)  急性或亚急性重症肝炎

(九)  良性脑肿瘤

(十)  慢性肝功能衰竭失代偿期

(十一)     脑炎后遗症或脑膜炎后遗症

(十二)     深度昏迷

(十三)     双耳失聪

(十四)     双目失明

(十五)     瘫痪

(十六)     心脏瓣膜手术

(十七)     严重阿尔茨海默病

(十八)     严重脑损伤

(十九)     严重帕金森病

(二十)     严重Ⅲ度烧伤

(二十一)严重原发性肺动脉高压

(二十二)严重运动神经元病

(二十三)语言能力丧失

(二十四)重型再生障碍性贫血

(二十五)主动脉手术

(二十六)严重重症肌无力

(二十七)严重多发性硬化

(二十八)严重冠心病

(二十九)严重心肌病

(三十)     严重系统性红斑狼疮性肾病- Ⅲ型或Ⅲ型以上狼疮性肾炎

(三十一)经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染

(三十二)严重类风湿性关节炎

(三十三)严重脊髓灰质炎

(三十四)终末期肺病

(三十五)严重克隆病

(三十六)严重溃疡性结肠炎

(三十七)持续植物人状态

(三十八)严重胰岛素依赖型糖尿病

(三十九)急性坏死性胰腺炎开腹手术

(四十)     非阿尔茨海默病所致严重痴呆

(四十一)坏死性筋膜炎

(四十二)原发性硬化性胆管炎

(四十三)肾髓质囊性病

(四十四)肌营养不良症

(四十五)严重哮喘

(四十六)严重心肌炎

(四十七)Ⅲ度房室传导阻滞

(四十八)原发性硬化性胆管炎肝豆状核变性(或称Wilson病)

(四十九)因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染

(五十)     特发性慢性肾上腺皮质功能减退

(五十一)侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎)

(五十二)胰腺移植

(五十三)埃博拉病毒感染

(五十四)破裂脑动脉瘤夹闭手术

(五十五)丝虫病所致象皮肿

(五十六)嗜铬细胞瘤

(五十七)系统性硬化病(硬皮病)

(五十八)疯牛病

(五十九)慢性复发性胰腺炎

(六十)     溶血性链球菌引起的坏疽

(六十一)严重瑞氏综合症(Reye 综合 征,也称赖氏 综合征、雷氏 综合征)

(六十二)斯蒂尔病

(六十三)进行性核上性麻痹

(六十四)主动脉夹层瘤

(六十五) 川崎病

二、特定疾病

(一)  特定恶性病变或恶性肿瘤

(二)  不典型的急性心肌梗塞

(三)  冠状动脉介入手术

(四)  特定脑中风后遗症

(五)  心脏瓣膜介入手术

(六)  特定面积Ⅲ度烧伤

(七)  主动脉介入手术

(八)  严重脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤

(九)  视力受损

(十)  严重头部外伤

(十一)   原发性肺动脉高压

(十二)   单个肢体缺失

(十三)   人工耳蜗植入术

(十四)   慢性肾功能损害–肾功能衰竭期

(十五)   川崎病合并冠状动脉扩张

(十六)   运动神经元病

(十七)   轻型良性脑肿瘤

(十八)   特定肝病